帮助
  用宝珠打扮自己,不如用知识充实自己。   
  
首页 >> 类别 >> 孕期常识 >> 谁“动”了胎儿的内脏?
 与本文章相关

谁“动”了胎儿的内脏?

丫丫妈 更新于2011/6/5 阅读次数:411 推荐本文 转藏到我的斋社
相关标签:
  • 宝宝健康(212)
  • 怀孕(310)
  • 胎儿(80)
  •   正常人的胃位于腹腔的左边,但某孕妇产检时B超结果却显示胎儿胃泡位于腹腔内右侧。此种情况属于先天性畸形——内脏反位。
      一个怀孕近4个月的孕妇最近接受了首次产检,B超结果出来后,孕妇拿着结果去找医生,接诊的年轻医生看到B超报告都有点傻眼了——B超显示胎儿的胃泡位于腹腔内右侧,而不是像正常人一样长在腹腔的左侧,也就是说胎儿的胃左右颠倒着长了。年轻医生说他从来没有遇到过这种情况,让孕妇去找更资深的专家看。
      广州医学院附属第三医院胎儿医学科副主任于滨接受记者采访时说,这个胎儿患的是“内脏反位”,属于比较罕见的先天性畸形。内脏反位分为完全反位和部分反位两种情况:前者是内脏包括心、肺、肝、脾、消化系统等像照镜子一样左右完全相反,这种胎儿可以正常发育存活,以后影响不大;后者仅有部分内脏例如心脏、胃等位置长反了,但其他部位正常,这类胎儿可能还合并有其他畸形,一定要尽早排查。


      那到底是谁“动”了胎儿的内脏呢?于滨表示内脏反位的发病机理至今不明,可能是胎儿发育中基因表达出现错误或染色体结构畸形所致。
      案例
      胎儿的胃“乾坤大挪移”
      这名孕妇今年30岁,已经有一个两岁多的儿子。由于符合相关计生政策,她可以生第二胎。孕妇现在怀孕近4个月,第一次产检的B超结果出来后,孕妇拿着报告去给妇产科门诊医生看。接诊的是一个年轻医生,看完B超结果后很吃惊——B超显示胎儿的胃泡位于腹腔内右侧,而不是像正常人一样长在腹腔的左侧,也就是说胎儿的胃左右颠倒着长了。年轻医生说他从来没有遇到过这种情况,让孕妇去找更资深的专家看。
      孕妇获知消息时也很惊愕,她又怕是检验科的医生搞错了,特意回头找了给她检验的医生,医生说绝对不会照错。孕妇现在很彷徨,她舍不得放弃这个孩子,可是又很担心孩子以后的健康。
      解读
      属于罕见畸形——内脏反位
      拿着这个特殊案例,记者采访了于滨。她说,这种情况属于比较少见的先天性畸形——“内脏反位”。一般,正常人的心脏和胃长在腹腔的左边,阑尾长在腹腔的右边。但有些人的心脏、脾、胃等会左右相反地长,医学上称为内脏反位。
      内脏反位分为两种类型。一种是完全的内脏反位,左右完全颠倒,就像“镜中人”一样,心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位;另一种是部分反位,就是说只有部分脏器位置相反,其他则正常。于滨说,内脏反位是比较少见的先天异常,全内脏反位的发病率为1:6000~1:80000,部分内脏反位则更罕见,发病率低于 1:1000000。
      “内脏反位比较少见,但在我们医院偶尔也能碰到此类病例。”于滨说,该院胎儿医学科接诊过的病例有全内脏反位的,也有部分内脏反位的,上个月胎儿医学科正好碰到一名胎儿全内脏反位的病例,最后宝宝顺利降生,目前一切正常。
      应对
      全内脏反位可正常存活,部分反位排查其他畸形
      对于孕妇来说最煎熬的问题是,怀了内脏反位的宝宝,这个小生命该不该保?保住了以后会不会有什么不好的影响?内脏反位的孩子能顺利、健康成长吗?于滨认为,这个问题要分两种情况来应对,关键是要检查出胎儿属于全内脏反位还是部分内脏反位,两者的应对方法也不一样。
      如果是全内脏反位,虽然内脏位置全部长反了,但不影响脏器的功能,循环、呼吸、消化功能均正常,平常表现和一个普通人无异,一般也不影响寿命。这种情况下,宝宝可以顺利生下来,不需要特殊处理。
      如果是部分内脏反位,情况则要复杂一点。于滨介绍,部分内脏反位容易伴有其他复杂畸形,更要警惕有无染色体异常。假如染色体异常的话,会影响孩子的终身智力,而且没有治疗方法,也许需要选择终止妊娠。部分单纯的内脏反位如心脏反位,孩子以后容易出现肺动脉高压,预期寿命短于正常人。“但假如没有致死性疾病,我们不建议终止妊娠。有些先天异常我们是可以通过手术解决的,不应放弃生命。不过一定要及早发现胎儿还有没有其他畸形,及早治疗。”于滨说。
      提醒
      孕妇一定要及早进行产前诊断
      那到底是谁“动”了胎儿的内脏呢?于滨表示,内脏反位的发病机理至今不明,先天畸形与胚胎发育过程中的基因表达出错有关,但基因表达为什么会出错呢?有人认为环境的干扰因素是原因之一。母亲体内环境受到干扰的情况包括:母亲有代谢性疾病、怀孕期间受到了射线或化学物品的影响、母亲感染了病毒等。但这些都只是医学上的推测,并无实证支持。
      “胎儿过了24周,无论是从伦理上说还是从情感上说,我们都是反对终止妊娠的。”于滨说,为了胎儿的健康发育,孕妇一定要及早进行产前诊断,尽早发现问题尽早处理。
      于滨强调,产前检查有3个关键的时间段:一、11~13周,怀孕早期排除胎儿异常;二、18~24周,怀孕中期做系统的形态学B超检查;三、28~32周,怀孕晚期排查一些重要疾病如心脏病等。
      “现在城市人群产前诊断的意识普遍提高,然而,很多人对于产前诊断的认识有时会走到另一个极端,就是对诊断技术的期望太高。”于滨说,实际上医学对于生命奥妙的了解还远远不够,产前诊断的技术仍然很有限,现有的技术可以看到的疾病只是已知胎儿疾病的80%,还有20%的疾病是“漏网之鱼”。“孕妇做完产检之后都会问,我的宝宝是不是正常的呀?其实没有一个医生敢百分之百地保证这个宝宝是健康的,只能说现有的检查设备暂时没有发现疾病而已。”于滨说。

    本文来自 丫丫妈的图书馆 的【孕期常识
    相关标签:
  • 宝宝健康(212)
  • 怀孕(310)
  • 胎儿(80)
  • 我来说一句
    用户名: 密码: 匿名发表
    验证码: