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胎位不正的危害及纠正方法

亲亲宝贝 更新于2013/1/17 阅读次数:53 推荐本文 转藏到我的斋社
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  • 胎位不正(7)
  • 胎儿(80)
  •   胎位不正可能导致哪些风险?
      以目前国内剖腹生产技术与医疗照顾水平,胎位不正行剖腹产其胎儿的安全度高于阴道生产,而阴道生产的不确定性因素较多,难以控制。目前孕妇生产数少,为了母亲与胎儿安全起见,对于胎位不正,多数医师仍建议以剖腹生产为优先选择。
      自然产风险高
      虽然阴道自然生产也是胎位不正的生产方式选项之一,但并非所有形式的胎位不正均可自然生产,更重要的是,自然生产对胎位不正的胎儿而言,仍然有较高的新生儿围产期死亡率及罹病率。
      并发症高
      胎位不正在生产过程中有较高的并发症,例如破水后,因为胎位不正胎头不会卡住子宫颈,脐带容易从胎儿与子宫颈之间的缝隙脱垂滑出,随着宫缩及胎儿下降,脐带将很容易受到胎儿的压迫,导致血液循环中断,若不紧急处理,胎儿将因缺氧而有生命危险。


      易产程迟滞
      因为胎位不正,胎儿身体各部分并非用最短径通过产道,很容易有产程迟滞的现象。而正常胎头在下时,在生产过程中,胎头慢慢下降通过产道时会不断变形,等胎头出生后身体自然跟着出来;但反过来,若臀位阴道自然生产时,常发生臀部生下来了,但头部因为没有足够时间变形,以致于卡在骨盆腔内生不出来,非常危险,即使紧急剖腹生产,也难保胎儿生命安全。
      常见问题
      1、怎样发现胎位异常?
      在孕期常见的胎位异常有臀位、横位、头位异常。
      胎位异常分娩者对母亲及胎儿都有很大的威胁,是造成难产和围产儿死亡的重要原因之一。因此,早期发现异常胎位,及时给予矫正,可降低难产发生率,从而也降低了围产期孕妇及胎儿死亡率。
      具体措施:孕妇要及时去医院进行孕期检查,医生通过四步手法来确定胎位是否异常。
      若为臀位或横位,应在孕30周前可以自行转位而成正常,但若30周后不能自动复位者,应加以矫正。
      2、胎位不正怎么办
      通常状况下胎儿都是头朝下,直到头位出世,这就是正常分娩。如果胎儿的其他部位在最下面,就称为胎位不正。常见的胎位不正有两种:臀位和横位,胎位不正会造成难产。在妊娠7 个月以前,胎位不正还可能转正。如果妊娠8个月,胎位仍未转正,就需要矫正胎位了。矫正胎位的方法是常用的孕妇自我矫正。方法是孕妇跪在硬床板上,胸部紧贴床面,两手前伸,头向一侧,臀部抬高,大腿要与床面垂直,臀部不可压在小腿上,否则无效果。每次15~20分钟,每日3次。做前孕妇应排空小便,松开裤带。
      胎动:胎儿和母亲的`对话'
      胎儿18周左右,就会`伸腰踢脚'地运动了。随着怀孕天数的增加,胎儿的运动也不断增多,到怀孕29 周~38周时,胎动次数最多。胎儿运动次数与胎儿是否活泼好动有关。每天从上午8点到下午8点,连续12 小时的胎动次数,多者可达100次,少者只有30~40次。
      胎动不仅是胎儿运动,同时也是胎儿与母亲联系的信号。正常的胎动代表胎儿安全无恙。如果胎动次数逐日减少,以至减少到12小时才动10次以下,或完全消失,往往是胎儿严重缺氧,甚至窒息,接近死亡。据研究,从胎动消失到胎儿死亡,一般在24小时左右。如果认真观察和记录每天的胎动次数和强度,发现胎动异常及时做出判断,采取措施,如剖腹产手术等,常可挽救胎儿的生命。
      孕妇在怀孕18周后,应每天数一下从早晨8点到晚上8点的胎动次数,标在坐标纸上,然后把逐日观察的胎动次数的标记连接起来形成一条曲线,这条曲线的起伏不是很大,但有一个波动范围。一旦发现忽起忽落现象,就应追究原因。特别是在每小时胎动次数少於3~5次时,就要密切注意。如果继续减少,应及时到医院检查。
      3、胎位不正的最佳纠正时间
      妊娠28周以前,由于羊水相对较多,胎宝宝又比较小,在子宫内活动范围较大,所以位置不容易固定。妊娠32周以后,宝宝生长迅速,羊水相对减少,此时胎宝宝的姿势和位置相对固定。所以在孕32周以后,如果宝宝还是“胎位不正”就基本上等于确定了,当然也不排除极少数胎宝宝来个“意外之举”。所以胎位不正最合适的纠正时间为孕30-32周之间。
      常用的胎位矫正方法有:
      胸膝卧位:
      即孕妇保持头低臀高姿势。做胸膝卧位前应自解小便,松解裤带。孕妇可跪在硬板床上,胸部垫一个枕头,将两手前臂上屈,头部放在床上转向一侧,臀部与大腿成直角。可每日2~3 次,每次10~15分钟,5~7天为一疗程,一周后复查。这是一种借胎儿重心的改变,增加胎儿转为头位的机会。优点是不需要任何条件和设备,只要在家坚持练就行,缺点是练习时孕妇可能出现腰酸、头晕、恶心等现象,常不能坚持。
      艾灸至阴穴:
      这是一种中医纠正胎位的方法。孕妇平卧或采取正坐的姿势,松解裤带。同时由医生灸双侧至阴穴(足小趾端外侧),每日1~2 次,每次15分钟,5次为一疗程,一周后复查。这一方法操作简便,无痛苦,经济,孕妇也可学着自行灸治。
      外倒转术:
      用以上方法纠正胎位无效者,一般可在妊娠30周以后,到医院由医生通过手推等动作倒转胎儿,此法需要专业技术,孕妇不可在家自行做。

    本文来自 亲亲宝贝的图书馆 的【母婴健康
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